Kontaktforum

Referat fra møte i Kontaktforum for alternativ behandling 2008
Sted:    Helsedirektoratet, Universitetsgata 2, møterom 1604
Tid:      12. juni kl.13.00-16.00 2008
Dagsorden
Det ble gjort noen mindre endringer i dagsorden før møtet startet. NAFKAMs orientering om planer for mastergrad innen akupunktur og SABORGs innlegg om utdanningstandarder gikk ut, mens NIFAB fikk tid til en orientering. Ved slutten av møtet ble det oppsummert at dagsorden var for tett, og at man ved kommende møter ønsker mer tid til diskusjon av de enkelte sakene.

1. Sigrun Heskestad orienterte om Helsedirektoratet sitt arbeid med feltet og ressurssituasjonen. Vegard Nore oppsummerte status for arbeidet med tiltakene som skisseres i Ot.prp. 27 (2002-2003). Konklusjoner er oversendt HOD i brev om oppfølging av Ot prp nr 27 (2002-3) Om lov om alternativ behandling av sykdom mv. I dette brevet heter det at bransjen må selv ta ansvar for finansiering av SABORG, jf. føringer i Ot. prp. 27. Tilskudd har likevel blitt gitt i 2008 pga utredningsarbeidet med fagplaner i VEKS- og MED-fag, dokumentasjonsplikt og etablering av tilsyns- og klageordning for bransjen. Direktoratet råder i samme brev myndighetene til å finne måter å gjøre utøverregisteret mer populært på. På sikt bør momsfritak kobles til utøverregisteret, og det bør innføres krav til MED- og VEKS-fag samt dokumentasjonsplikt. Dersom verken momsfritak eller slike forsterkede innholdskrav knyttes til registeret bør det nedlegges. Videre mener Helsedirektoratet at de bør slippe å vurdere terapispesifikke krav, og at alle registrerte utøvere fra registerets side kun omtales som ”offentlig registrert alternativ behandler”. Kontaktforum videreføres som et årlig møte som Heseldirektoratet har ansvar for og forbereder i samråd med SABORG og andre aktuelle aktører. HOD bør vurdere lovens virkemåte, jf. våre øvrige forslag og utredningene til SABORG. En gjennomgang av erfaringene på feltet bør forelegges Stortinget.
   
2. SABORG orienterte om status for felles klageordning. Arbeidet startet i 2006 med en utredning om eksisterende klageordninger og oversikt over klagesaker siste tre år. Det er få klagesaker, og de fleste skyldes dårlig informasjon fra behandlere eller andre sider ved kommunikasjon og samhandling. Det er svært få saker som omhandler medisinske skader og få saker som faller inn under lov om alternativ behandling. SABORG ønsker å styrke dagens klageordninger og etablere et overordnet anke- og klageorgan. Et felles klageorgan for bransjen skal sikre erfaringsutveksling og fokus på klageordninger, og på den måte styrke både pasientsikkerhet og likebehandling. Forslag til retningslinjer for et felles klageorgan er nå sendt til høring i aktuelle forvaltningsinstanser, pasient- og brukerorganisasjoner, og yrkesorganisasjoner. Høringssvarene skal sammenfattes i første halvdel av september. Dersom høringssvarene viser at det fremdeles er bred enighet blant alternative behandlerorganisasjoner om å opprette et felles klage- og ankeorgan, kan retningslinjer for organet vedtas før utgangen av 2008. Finansieringsordninger for organet må imidlertid på plass før det kan settes i drift.
   
3. Are Gamst fra NIFAB orienterte om ICCR (Internatioal Collaboration on Complementary Therapy Resources). Han fortalte om informasjonssenterets samarbeid med andre tilsvarende aktører internasjonalt gjennom ICCR. Målet med samarbeidet er å utveksle erfaringer om informasjonsarbeidet. Det er nå lagt linker mellom de ulike ikke-kommersielle nettstedene. Informasjon om samarbeidet finnes på http://www.iccrinfo.info/?Who_we_are.  
   
4. Vinjar Fønnebø ved NAFKAM orienterte om International Congress of Complementary Medicine Research (ICCMR) 2010. Denne årlige internasjonale kongressen fant i 2008 sted i Australia.  NAFKAM har fått hovedansvar for konferansen i 2010. Den vil bli arrangert 20.-21.mai i Tromsø. Konferansen vil være åpen både for forskere og utøvere.
   
5. Sidsel Harbye fra Statens Legemiddelverk orienterte om status for forslaget til nye legemiddelforskrifter. Forslaget er en oppfølging av EU direktiv 2004/27/EC.  § 3-2. i forslaget til norske legemiddelforskrifter omhandler legemidler unntatt fra krav om markedsføringstillatelse:  ”Unntatt fra kravet om markedsføringstillatelse er: a) homøopatisk eller antroposofisk legemiddel som har markedsføringstillatelse i annet EØS-land.” Unntaket for homøopatiske legemidler gjelder på visse vilkår, blant annet at fortynningsgraden innebærer at det er sikkert. Forslaget skal på høring. Det kan bli gjeldende fra 2009, men det er lagt opp til en overgangsordning på flere år. Det kan bli gjeldende fra 2009. Artikkel 16 i legemiddeldirektivet vurderes ikke som aktuell for Norge.
   
6. Finansdepartementets forslag til momsfritak for alternativ behandling. Glenn D. Rolfsen, medlem i SABORGs arbeidsutvalg, informerte om saken, etter å ha snakket med Torunn Nordberg fra Finansdepartementet. Saken skal nå sendes fra saksbehandler til endelig avgjørelse. Ettersom de juridiske forholdene som ble tatt opp i høringsuttalelsene er avklart, er det sannsynlig at forslaget vil tre i kraft i løpet av høsten.
   
7. Gry Nergård og Tonje Hovde Skjelbostad orienterte om Forbrukerombudets tilsyn med markedsføring av alternativ behandling. På bakgrunn av lov om alternativ behandling og tilhørende forskrifter har Forbrukerombudet tilsyn med markedsføring av alternativ behandling.
   Det ble orientert om Fos arbeidsmetoder. FO behandler klager, men det er svært få klager innen alternativ behandling. FO aksjonerte i februar og tok da opp saker på eget initiativ, etter undersøkelser i markedet. Det ble sendt standardbrev til en del terapeuter, om hva som anses som brudd på reglene. Det ble en videre saksbehandling med noen av sakene. Dette er Fos vanlige arbeidsmetode. I tillegg avholder FO møter, diskuterer på telefon, og blir stort sett enige om endringer med dem som får klage på sin markedsføring. FO kan bruke sanksjoner, men det gjøres sjelden, hittil bare i TFT-saken. Det kan sanksjoneres ved at det gjøres vedtak mot å gjenta, og å ilegge tvangsgebyr. FO vil nå ut til forbrukerne med informasjon og holder foredrag og bruker media. FO har sett på markedsføring med utgangspunkt i spørsmål om hvilke sykdommer og lidelser man vil behandle og hva man vil oppnå med behandlingen. FO har tatt fatt i markedsføring av hypnoterapi, selv om det i noen sammenhenger ikke regnes som alternativ behandling. FO arbeider ut fra et forbrukerperspektiv, og det er dette perspektivet som styrer hva de definerer som alternativ behandling. Hva de definerer som alternativ behandling er derfor ikke nødvendigvis sammenfallende med definisjoner fra helsemyndigheter eller utøvere. FO samarbeider blant annet med Helsetilsynet og Statens strålevern, og har kontakt med SHdir og HOD. FO har i brev til Helse- og omsorgsdepartementet påpekt at regelverket ikke er tilfredsstillende fra et forbrukerperspektiv. De slutter seg til kritiske bemerkninger fra direktoratet og mener at det bør være et tilsyn med alternativ behandling og journalplikt også for alternative behandlere. Regelverket ikke tilfredsstillende verken for behandlere, som ikke får si hva de gjør, eller for forbrukere. Mange behandlingsformer har per definisjon ingen dokumentert effekt, det foreligger ingen offentlige/godkjente krav til utdanning, ingen offentlig tilsynsmyndighet. Det er et problem at det bare kan gripes inn mot markedsføring og ikke mot utøvelse, selv om det er aktører som opptrer i strid med alt bransjen selv går god for. FOs retningslinjer blir oppdatert etter nye avklaringer og ligger på hjemmesiden.
   
8. Dag Viljen Poleszynski og Sofie Hexeberg presenterte foreningen Kostreform ved Overvekt og Sukkersyke (KOS). Foreningen er en interesseorganisasjon stiftet 19.juni 2007. Foreningen ønsker å bidra til bedre folkehelse ved å gi råd om behandling og forebygging av sukkersyke, inkludert diabetes type 1 og 2, overvekt, og andre sykdommer eller følgetilstander forbundet med insulinresistens eller ”metabolsk syndrom”. KOS anbefaler et kosthold med begrenset innhold av karbohydrater med lav glykemisk belastning for å forebygge slike lidelser. Det er mange ulike dietter å velge mellom. I tillegg til at diett kan forebygge ulike lidelser, kan mange redusere eller slutte med medisiner ved endring av diett. Foreningen ønsker å nå ut til allmennheten, men også det offisielle helsevesenet og alternative behandlere.
   
9. Ole Jacob Kielland presenterte foreningen Norske Kvantemedisinere som han er leder av. Foreningen organiserer behandlere som tilbyr Kvantemedisinsk behandling. Han opplyste at Kvantemedisin også kalles Bioresonansterapi, eller Energimedisin i Sverige. Foreningen ble opprettet i 2007 og har blant annet som mål at utøvere av kvantemedisin skal kunne melde seg inn i registeret for alternative behandlere under Brønnøysund. Foreningen kommer til å søke om godkjenning i forhold til registerordningen når de tilfredsstiller kravene i registerforskriftene. Det innebærer blant annet at de først skal utvikle sine fagkrav. Foreningen har et utvalg som skal utarbeide konkrete fagkrav. I forbindelse med utviklingen av fagkrav har man i foreningen diskutert hvilke krav til utdanning innen medisinske fag som er nødvendige for å kunne praktisere kvantemedisin. Kielland oppsummerte at det har vært viktig å ha en forening som definerer utøvernes behov, slik at utstyrsleverandørene ikke står fritt til å bestemme utdanningens innhold. Ettersom medlemmene i foreningen har ulik bakgrunn, der mange er erfarne utøvere av andre terapiformer, har foreningen et godt utgangspunkt for å diskutere hvilke fagkrav som bør stilles for opptak.